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LE NEPAL EN FRANCE
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LE PALUDISME

Le Népal est classé zone impaludée du " groupe 2 " il y a des résistances à la chloroquine. Le risque est pratiquement inexistant à Pokhara, kathmandou. Le risque est surtout dans le Téraï en période de mousson de mai à septembre. Tout dépend de la saison et de l'altitude.

La moustiquaire est un excellent moyen de protection pour la nuit.


Prévention générale :
· Répulsifs : ( déconseillés aux femmes enceintes) Seuls ceux qui contiennent du
- DEET (35 à 50 %)
- DMR (40 %)
Ces produits ont une efficacité de 2 à 5 heures
· Vêtements longs : les porter entre le lever et le coucher du soleil
· Insecticides ou tortillons fumigènes dans les maisons


Prévention médicale :
· Un traitement préventif :
- prise quotidienne de Nivaquine ( 1 comprimé par jour )
- prise de Paludrine ( 2 comprimés par jour )
- ou de Savarine (association des deux produits précédents ( 1 comprimé par jour )
Ces traitements sont à prendre durant tout le séjour et 4 semaines après ainsi que deux jours avant de partir. Se renseigner auprès de son médecin traitant.
· traitement au lariam ou Halfan pour le globe trotter aux prises avec des fièvres . Mais ces produits ne sont pas sans danger, car ils sont contre-indiqués avec l'association d'autres médicaments.

Il faut rappeler qu'il n'y a quasiment aucun risque de paludisme en altitude.

Les risques peuvent exister lors des transferts ou nuits d'hôtels lors des voyages en avion dans des pays endémiques comme le Bangladesh, l'Inde par exemple.

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LES TROUBLES DIGESTIFS

  • Il s'agit de la diarrhée infectieuse transmise par l'eau et par les aliments mal lavés ou lavés dans une eau polluée. Elle dure 1 à 3 jours . Voici quelques précautions :
    · Evitez les légumes crus, ils sont souvent lavés dans l'eau polluée. Les faire tremper dans de l'eau additionnée de quelques gouttes d'eau de javel ou de Iodine (attention aux allergiques)
    · Pelez les fruits
    · Se laver souvent les mains avant de manger et après les toilettes
    · Boire de l'eau capsulée et non l'eau du robinet
    · Boire de l'eau bouillie (en népali : umaaleko paani) comme le thé.
    · Boire l'eau des torrents purifiée en ajoutant un comprimé de Micropur ou d'Hydroclonazone (moins cher et aussi efficace ) par litre d'eau. Attendre impérativement une heure avant de consommer .
    · Boire des boissons capsulées et du thé
    . Ne pas se laver les dents avec de l'eau du robinet


TRAITEMENT :

Les troubles digestifs se traduisent par des diarrhées, vomissements, et parfois de la fièvre. les diarrhées bactériennes sont plus fréquentes.
Les giardases et surtout amibiases sont moins courantes.
· Le traitement symptomatique sera à base de Lopéramide (Imodium : 2 comprimés puis 1 comprimé à chaque selle liquide, 6 comprimés par jour maximum.
· Les diarrhées bactériennes se traitent avec Ercéfuril 200 pendant 5 jours
· Les amibiases nécessitent un traitement de 7 jours à base de Métronidazole (Flagyl)

 

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